原发性痛经的原因有哪些？

原发性痛经是常见的疾病。在日常生活中，有不少人认为痛经日后会自愈，患者常常不及时去医院治疗，致使一些原发性痛经久拖不愈，忍受着身体上的和精神上的双层痛苦。

原发性痛经经常见于月经初潮后的6-12个月内，排卵周期刚刚建立的时候。月经周期伴有痉挛性腹痛，剧烈时会影响患者的学习和身心健康。据有关医学文献报道，患者在初潮后第一年发生原发性痛经的约占75%左右。当然，痛经并非全是器质性病变，但对经常痛经而又剧烈者应提高警惕，因为这样可达到有病早治的目的。常见的原发性痛经有如下几种：

一、精神因素。这是一种常见的因素，属于功能性痛经。这类痛经，即使是中度或重度痛经，常规体格检查和妇科检查，也极少查出可能引起腹痛的阳性体征，而且在临床上还相当常见。观其性格，多依赖性强，意志薄弱，忍耐能力差，易精神紧张，胆小怕事，父母百依百顺，她们对月经了解甚少，一旦发生痛经便惊慌失措，把注意力有意识无意识地集中在腹痛上，把止痛药当作唯一的解脱办法。

二、子宫因素。月经来自子宫，系子宫内膜脱落所致，凡是子宫异常或脱落过程障碍者，均可引起痛经。首先见于子宫发育不良，该类痛经合并血液运行、供应失常，造成组织缺血、缺氧，导致子宫体痉挛，发生痛经。此类痛经一般初潮较迟，经量偏少，或月经色暗，夹有血块，也可能伴有乳房发育欠佳。其次是宫颈管狭窄。月经来潮外流受阻或痛而不畅，脱落的子宫内膜在宫内潴留，不断地刺激子宫引起痛经。这类痛经初潮年龄多是正常，月经颜色紫暗，有时有块状物、月经忽多忽少，月经多时痛减，月经量少时又往往加重，且伴有下坠感。另外，还有子宫位置异常引起的痛经。子宫极度后屈或是极度前屈，靠近子宫内口的狭部几乎被“折叠”起来，经血唯一排出的通道被阻拦、导致经行不畅，状如子宫颈管狭窄，同样会发生痛经。

三、内分泌因素。原发性痛经经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经很少发生痛经。部分少女发育尚未健全，黄体期的孕酮升高，导致子宫内膜呈管形整片脱落。而在脱落之前或脱落时腹痛尤为剧烈，管形一旦脱落、排出，疼痛也就随之消失。该类痛经患者，月经块多，而且多为片状物，颜色不一定紫暗。