子宫肌瘤没有症状也要治疗

子宫肌瘤（uterine myoma）是妇科中，最常见的毛病，也是妇产科领域中，最常见的良性肿瘤，它发生率相当高，约为20―30%，患者一般为30岁至50岁的妇女。子宫肌瘤主要由平滑肌纤维组成，所以称为子宫平滑肌瘤（uterine leiomyoma），简称子宫肌瘤。有的子宫肌瘤是没有任何症状的，但是为了没有后患，医生还是建议治疗。

子宫肌瘤的临床症状

关于子宫肌瘤发生的原因，医学界至今还不清楚，但一般认为和雌激素有关，所以妇女在更年期过后，停止分泌雌激素，原有的子宫肌瘤会渐渐萎缩。

值得一提的是，长有子宫肌瘤的人，大多数并不会有什么症状，或者是症状并不明显，若是病情不严重，有些人甚至一生都没有症状，也不需要治疗。有许多妇女是到妇产科接受超声波检查时，才无意间发现子宫长瘤，也有一些人是到了肌瘤长到很大，大到从肚皮上也可触摸得到时，才慌忙到医院求诊。

简单的说，子宫肌瘤的症状主要是依肌瘤的大小、位置而不同，约有25％的子宫肌瘤患者会产生不适的症状，且多发生在30岁至40岁的妇女，其临床表现为：

――最常见症状是月经改变，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长，或不规则阴道出血等。

――自觉腹部胀，下腹部能摸到腹部肿块。

――由于下腹坠胀，造成腰酸背痛，且经期加重。

――肌瘤压迫膀胱，出现尿频，排尿不畅；向后压迫直肠，引起便秘。

――长期月经过多，导致继发性贫血，严重时全身乏力，面色苍白，心悸，气短等。

――不孕。由于肌瘤压迫输卵管使之扭曲，使宫腔变形，妨碍受孕。

子宫肌瘤的防治

由于子宫肌瘤转变为恶性的几率很低，因此若经由超声波检查确认已长有肌瘤，并不一定要立即进行手术，只要肌瘤本身不是很大，又无症状产生，每三个月至半年定期追踪一次超声波检查就可。

但是，患者在一些情况下就必须接受手术治疗，例如患者因为子宫肌瘤而大量出血，甚或因长期经量过多以致贫血，这个时候就得考虑开刀切除。有些肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤并不萎缩，甚或反而变大，这时也必须积极治疗。

此外，又如子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫，如肿瘤太大会压住膀胱，造成频尿或是排尿困难，这时也必须考虑开刀。

因子宫肌瘤而接受手术治疗前，病患一般都会考虑：只是切除子宫肌瘤或是要摘除整个子宫？

子宫切除术又分为全切除术与次全切除术。子宫全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除；次全切除术则病人可保留子宫颈。

子宫切除术目前相当普遍，在技术上并无太大困难，手术范围也不太大，是相当放心的手术，手术后并发症不多，病人恢复也较快。

一般而言，一些不想再生育，年龄在40岁以上，病情又较为严重的患者，会考虑子宫切除，但是，最终还是必须根据自己的情况与医生好好商议才做出决定。

至于卵巢是否要切除，那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源，切除之后，有一段时期必须以雌激素替代疗法加以补充。

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