子宫肌瘤无需“一刀切”

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核心提示：子宫肌瘤99%是良性的，恶变的极少。如果肌瘤不大，而且几乎不引起任何不适，一般不建议立即治疗，多是建议患者观察肌瘤状况，定期检查。

“不生孩子就生瘤子”，不少医生这么解释为什么子宫肌瘤成了“妇科第一瘤”。医生说，在30-50岁女性中，约有30%的人患有子宫肌瘤。由于遗传和激素的原因使得生育期女性“生瘤”的机会增加。有些患者对子宫肌瘤过于担心，医生表示，子宫肌瘤并非一定要手术，即使治疗，也有很多方法可选择，患者一定要和医生进行充分的沟通，谨慎做决定。

长了子宫肌瘤，一定要手术吗?

“子宫肌瘤不一定非要治疗不可”。云南九州医院妇产科主任赵如华教授说，“当患者检查出子宫肌瘤时，大多数人都非常紧张，担心肌瘤越来越大，甚至癌变，一定要求医生给予治疗，可实际上，很多子宫肌瘤不需要治疗或者说不需要立即手术治疗。”

赵如华教授认为，对子宫肌瘤的患者不立即手术治疗有个原因：

第一，子宫肌瘤99%是良性的，恶变的极少。如果肌瘤不大，而且几乎不引起任何不适，一般不建议立即治疗，多是建议患者观察肌瘤状况，定期检查，监测其生长速度以及患者临床症状的变化，直到“顶唔顺”才需要进行治疗。

第二，如果肌瘤已经长到4-5厘米，也出现了临床症状，但患者已经到了更年期，在绝经期的女性也可以选择不治疗。因为绝经之后，雌激素水平降低了，肌瘤也会慢慢缩小，问题自然也解决了。

因此，当检查发现自己有子宫肌瘤时，未必一定要治疗，医生表示，监测子宫肌瘤的状况，有情况才决定是否手术。

什么样的子宫肌瘤需要手术?

吴小姐今年34岁，还没有生孩子。年前体检查出有子宫肌瘤，当时肌瘤直径还只有两厘米左右。但肌瘤生长迅速，这才过了几个月，肌瘤就长大到5厘米，而且由于是黏膜下肌瘤，导致她月经特别多，由于失血过多，吴小姐已经患上了贫血，现在脸色苍白，连嘴唇都没什么血色了。

“像吴小姐这样的例子，就一定是需要对子宫肌瘤进行处理的。”赵如华教授强调，“当子宫肌瘤导致大出血、肌瘤出现变性导致严重的腹痛等，这时就需要紧急治疗。”

通常对妇产科医生来说，有两种情况子宫肌瘤需要治疗：第一，肌瘤的体积大于妊娠三个月，就要采取治疗，因为太大的肌瘤会压迫盆腔其他脏器，引起腹痛等其他问题;第二，出现临床症状如月经过多(引起贫血)或不孕症等，即使肌瘤不大，都要进行治疗。

目前对于子宫肌瘤的治疗，已生育的但又怕复发的，可选择切除子宫手术;但如果想保留子宫的，则可以选择子宫肌瘤剔除术。但这还是会存在一个令人头痛的问题———复发。赵如华教授说，子宫肌瘤往往不是“单行客”，在宫腔里一长就是好几个，而且体积小，有时在术中很难逐一完全剔除，遗留的小肌瘤，在手术之后又开始悄然生长。

所以，也会有医生建议以宫腹腔镜术治疗子宫肌瘤，云南九州医院妇产科主任赵如华教授说，宫腹腔镜术目前已经是很成熟的技术，只需要在腹部扎一个3mm的小孔，对供应子宫肌瘤的血管进行栓塞。赵如华教授说，宫腹腔镜术治疗大的优点是没有伤口，能让子宫完好无损。

子宫肌瘤无需“一刀切”

治疗子宫肌瘤，九洲宫腹腔镜术，3毫米小孔祛肌瘤

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子宫肌瘤无需“一刀切”