从10厘米到3毫米小孔，怎么做到的?

——访云南九洲医院妇科

近20年来，随着医疗技术的不断发展及医疗设备的不断更新，技术已在临床各个领域广泛开展，发展势头十分迅猛。过去那种动辄“开膛破肚、刀光血影”的景象，如今已很少见到，取而代之的是创伤小、恢复好的三孔、双孔，甚至单孔腹腔镜手术，以及借助激光、超声、射频、放射线等高科技手段进行的治疗。

在短短20多年时间里，技术凭借其“创伤轻微”的巨大优势，受到了女性的广泛欢迎。有数据显示，早在2002年，我国每年实施的各类腹腔镜手术已达20多万例。同时，手术的适应症大大拓宽，涉及的病种也由单纯的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，逐步拓展到腹腔镜下子宫全切术、宫外孕腹腔镜下开窗取胚术、生育镜术、宫腔镜下子宫纵隔电切术、单孔腹腔镜手术等难度较大的手术。在部分领域，宫、腹腔镜等手术已经取代了传统妇科手术成为主流技术，已成为医学界公认的“金标准”术式。

近年来，随着人们对美容的要求越来越高，常用的3孔或多孔腔镜手术已不能满足需求。于是，部分妇科医生开始尝试通过单孔腹腔镜来完成手术，术后体表基本不留瘢痕。同时，经自然孔道内镜外科(NOTES)也应运而生，腔镜通过人体自然孔道(如肚脐、尿道及阴道等)进入腹腔，术后体表无瘢痕，疼痛更轻，更、美观。此外，手术机器人也被逐渐用于妇科的治疗中，与医生徒手操作相比，机械臂的稳定性更好，治疗更精准。

九洲医院妇科

95%的妇科疾病采用技术

妇科是云南九洲医院的重点科室之一，其精湛的医疗技术、的设备和权威的医生团队，多年来用一台台堪称经典的手术和热情周到的服务，赢得了云南众多患者的信任和同行的赞许。

九洲医院在传统妇科手术基础上，率先开展多种特色治疗项目，实施了一大批在国内较有影响的手术，如单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，三孔变一孔真正实现了无疤痕手术，备受同行的瞩目和患者的称赞，九洲医院成为云南地区极少数几家能开展单孔腹腔镜手术的医院。

为了让临床诊断治疗与医学研究的水平与世界同步，九洲医院妇科斥巨资引进国际的WOLF宫腔镜、WOLF腹腔镜等多种腔镜系统，这些技术设备都是为了减少患者的诊治痛苦、提高放心系数和确保治疗效果。目前，九洲医院妇科95%的妇科手术采用和无创治疗，极大减轻了患者痛苦，且手术效果非常好。

目前科室可开展宫腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、宫外孕腹腔镜开窗取胚术、宫腔镜下子宫纵膈电切术、腹腔镜下多囊卵巢打孔术、腹腔镜下子宫穿孔修补术、腹腔镜下子宫全切术、TVT术治疗压力性尿失禁、先天性无阴道腹膜代阴道成形术等一系列妇科手术，科室年出院患者2000余例。九洲医院妇科自2003年在云南省开展第一台腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以来，已累计成功开展了数万例手术，无一例失败。

在九洲医院妇科，不只是一种治疗方法，更是一种医疗理念。十余年来，九洲医院妇科广纳贤才，已拥有一支高素质的技术医生团队，以精湛医术医德在患者中赢得了“刀过不留痕术后不缝针”的美誉。

九洲医院妇科实现了

从前盲目手术到现在看着电视做手术

传统开腹手术往往依靠医生的经验和手感做手术，术中难免出现损伤正常组织的情况，而宫腹腔镜技术的出现，使得盲视手术得以终结。因为腹腔镜前端有冷光源和摄像头，手术时医生可在电视监视屏观察到腹腔内的放大图，边看电视边手术，可视技术提高了手术的精确性和放心性。

35岁的龚女士，她3年前被查出患有子宫肌瘤，但却一直不愿意动手术。“一提起手术，开膛破肚，吓死人了”。 备受病痛折磨的龚女士，2013年6月初来到了九洲医院求助。九洲医院妇产科主任张勤检查发现，龚女士的肌瘤直径约3厘米，无需开腹即可通过手术为龚女士祛除肌瘤。听说医生要看着像电视一样的屏幕为自己动手术，龚女士有点摸不着头脑。“我一听要把摄像头伸到肚子里，医生看着电视画面动手术 ，过程中还放歌曲，一开始还真没敢上手术台。”龚女士说道，终经过医生耐心解释，这才接受了手术。肌瘤被顺利切除，也没有开膛破肚，手术切口只有2个3毫米的小孔，而且她第二天就能下地活动了。

九洲医院妇科实现了

从前10几厘米刀口 现在3毫米小孔

传统手术往往要在腹部划上一条10-15厘米的口子，才能进行手术，而且术后要忍受恢复期疼痛，也会留下难看的疤痕，手术过程中还会发生大量失血造成恢复期体质虚弱。

而手术只需要在腹部开几个2-3毫米左右的“钥匙孔”，通过这些孔道分别置入细长“器械手”，即可完成各种手术治疗。随着医学技术的不断发展，技术已广泛运用于各种妇科疾病的治疗，如宫颈疾病、妇科肿瘤、宫外孕、不孕症等方面，新的宫腹腔镜、生育镜等术更是显示出了极大的优势，3分钟、3毫米小孔、一次即可治愈、3天即可下床等词语几乎成了的代名词，大大的缩短了妇科疾病的治疗时间和治疗周期，避免了传统开腹手术所存在的种种弊端，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀的手术”。而且还有相当一部分妇科疾病在门诊即可完成，无需住院，当天治疗当天回家，这是传统手术无法办到的。

家住昆明的小锦小时候相貌平平，但上了高中之后出落得如花似玉，在大学里小锦凭借高挑的身材、白皙的皮肤、美丽的脸孔，成为公认的校花。但是近一年，小锦却遇上了烦恼，似乎属于自己的美丽在不知不觉中被“偷”走了。熊猫眼式的黑眼圈、脸色暗淡，很难与昔日校花联系到一起，在她身上究竟发生了什么呢?小锦说：自从毕业后，她进入一家外企工作，平时工作压力非常大。这一年多以来，不知道为什么她总是与黑眼圈形影不离，而且月经也不是很规律，还有便秘的老毛病……

九洲医院妇产科主任张勤凭借30余年的临床经验，初步断定小锦的症状应该与卵巢功能有关。经过详细检查，发现小锦双侧卵巢囊肿，由于卵巢囊肿的影响，导致了内分泌失调，引起了皮肤等部位的问题，让昔日校花变身灰姑娘。根据小锦的病情，为她制定了腹腔镜治疗卵巢囊肿的方案。今年1月底，小锦的手术在九洲医院成功完成，仅利用3毫米微小创口，她的卵巢囊肿被顺利摘除，两个月后，小锦再次到医院进行复查，这次她的精神面貌焕然一新，皮肤光滑红润，人还显得年轻了不少，她万分的感谢九洲医院医生。

九洲医院妇科实现了

从前住院15天 现在3天回家

据九洲医院妇产科手术医生刘华芹介绍，以子宫肌瘤手术为例，如果是采用传统开腹手术的话，患者需要住院15天左右，而在九洲医院实施手术患者则3天就可以回家。特别是九洲医院在传统手术的基础上开展了针对妇科肿瘤治疗的单孔腹腔镜新技术，该技术在治疗过程中，仅需在患者脐部开一个3毫米小切口，出血少、恢复好，住院3天即可回家，目前已有不少昆明女性从中受益。据一位女性患者介绍，她是肚皮舞老师，因为害怕开腹手术留下难看的疤痕，她患子宫肌瘤两年都没敢去做手术，直到听说九洲医院手术不会留下疤痕，才来九洲医院做手术的，术后的效果让她十分满意，不仅没有留下难看的疤痕，更让她意想不到的是3天就回家了。

九洲医院妇产科手术医生刘华芹指出，治疗子宫肌瘤以前主要以开腹手术为主，传统手术治疗采用开腹子宫肌瘤剥脱术，这种治疗方法虽然直截了当，但对患者身体创伤较大，痛苦相对较大;术后需要长时间住院，可能在15天左右，并在患者腹部留下10厘米长的大疤痕，严重影响身体的美观。

九洲医院妇科

费用是传统手术的一半

相对传统手术而言，九洲医院妇科开展的手术创伤更小，患者住院时间短，身体恢复更快，在减轻患者痛苦的同时，不耽搁患者的工作、更减少了大量的人力物力，费用仅是传统手术的一半。自九洲医院开展妇科手术后，很多云南女性患者都慕名而来。

同样是卵巢囊肿患者，赵女士是在县医院做的传统开腹手术，住院近半个月，手术费用、药费、陪护费等相关费用算下来接近15000元，这还不算因耽误工作造成的费用。而张女士是在九洲医院做的手术，不仅痛苦少，而且3天就回家了，也没请陪护，到出院总费用花销下来才7000元，而且一个星期就上班了，没有对工作造成影响。同样是卵巢囊肿手术，手术费用，仅仅是传统手术的一半。

而且，这种手术，术后患者痛苦很小。手术后当天即可下床活动，休息3天即可出院，无需长期卧床休息，吃东西也不需要忌口。对女性朋友来说，轻松做了手术，还不用在医院呆很久，也就不用请假陪护，少操心少花钱，当然是好事。

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