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如何判断巧克力囊肿破裂?

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巧克力囊肿破裂大约占子宫内膜异位症的3%至10%,而且会反复发生破裂。

巧克力囊肿为什么会破裂呢?这是因为卵巢部位异位的子宫内膜,随着每次月经的出现而发生出血,进而形成囊肿,一次次囊内出血,蓄积、膨胀,渐使囊壁变薄,容易引发破裂。一旦破裂,“巧克力液”便会溢出腹腔,造成腹膜刺激症状,发生腹痛、恶心、呕吐等症状,这便是急腹症。宫外孕、流产、黄体破裂等,也都有突然腹痛、恶心、呕吐或阴道出血的症状。

如何辨认它是巧克力囊肿破裂呢?究其特点有4个:

1.无停经史:宫外孕和流产都有停经的历史,而巧克力囊肿破裂患者没有停经史

2.急腹症多发生在月经前后

3.有急性腹膜刺激症状:腹部有压痛,按下再起时其痛尤甚(所谓“反跳痛”),这是因为巧克力液刺激腹膜使然

4.无血压下降和休克:宫外孕和流产会因外出血或腹腔内大量出血而易发生休克,而巧克力囊肿破裂虽然疼痛剧烈,但生命特征尚好。

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