卵巢巧克力囊肿手术后为什么也容易复发?卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种形式,该病一般见于生育年龄的女性,30~40岁的妇女多见。对于卵巢巧克力囊肿的治疗一般采用手术剥离的方式,但是却容易复发,这是什么原因呢?下面就跟随云南九洲医院妇产科主任陈宏捷一起来了解。
卵巢巧克力囊肿初潮前不会发病;绝经后异位的子宫内膜组织逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止该病的发展,故子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性激素分泌,变化有关。
卵巢巧克力囊肿剥出手术只是去除了子宫内膜异位的病灶,病因并未清除,所以卵巢巧克力囊肿剥出手术后易复发,我们称这种手术为保留卵巢功能的手术。如果病人在45岁以上,同时伴有子宫、双侧附件和盆腔内病灶时,可以进行根治性手术,也就是切除子宫及双卵巢,没有卵巢激素的分泌、即使体内残留部分异位内膜病灶,也将逐渐萎缩退化以致消失。
过去认为:卵巢巧克力囊肿时往往伴有盆腔子宫内膜异位的病灶,在手术前2~3个月好用些药物,可使卵巢巧克力囊肿缩小,组织软化,手术时也易于分离。但近年来的观点是:手术前用药有害无益,因为手术前用药可使盆腔器官和异位病灶血运增加,组织变脆,反而给手术中分离造成困难,增加手术中出血。
手术后的用药应该根据不同手术方式区别对待。已切除双卵巢的病人,不存在复发问题,手术后不需要用药。若为保留卵巢功能的手术,如卵巢巧克力囊肿剥出手术的病人,手术后因病因未去除或未能完全切除的残留病灶,在卵巢激素的作用下仍可能发展,则手术后用药3-6个月可能还是有益的。