巧克力囊肿并非是肿瘤

云南九洲医院妇产科主任陈宏捷讲到，在很多女性朋友的意识中，都认为巧克力囊肿就是肿瘤，其实这种认识是不对的。卵巢巧克力囊肿是“肿块”，但并非“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。女性患者只有正确的认识了巧克力囊肿才能帮助更好的治疗。

正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果子宫内膜组织在宫腔以外的异常位置上生长，即称为子宫内膜异位症，常见的异位部位是卵巢，约占80%，其次为子宫韧带及覆盖在子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。这种异位的子宫内膜也可受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。当异位病变发生在卵巢时，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈暗褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

子宫内膜异位症多发生在30～40岁的妇女。常有继发性痛经，部分患者可出现月经紊乱，半数以上患者伴有不孕症。有些患者病变显着却没有明显的痛经或其他症状，临床上常被忽视，故定期进行妇科普查是十分必要的。其治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗，并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术治疗，如卵巢内膜囊肿液抽出术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保证正常卵巢和生育功能。不过经保守性手术后仍有可能复发，患者应坚持随访并争取尽早怀孕。对40岁以上年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。