更年期的阴道疾病

　　女性进入40岁以后，卵巢功能开始减退，直至进入老年后卵巢功能又会进一步衰老或消失。随着女性卵巢功能的变化，随之而来的是雌激素分泌减少，阴道上皮变薄，皱聚消失，弹性降低，上皮细胞分泌的糖原减少，酸度降低，抵抗力大大下降。女性到了更年期，由于阴道的防御能力几乎消失，因而细菌侵入后易繁殖，常常导致阴道发炎。
　　
　　女性绝经后、手术切除卵巢或恶性肿瘤盆腔放射治疗后，由于雌激素降低或缺乏，女性外阴皮下脂肪减少，皮肤勃膜变薄，阴唇萎缩变平，甚至与周围皮肤融合在一起。大多数血管和弹性纤维消失，腺体减少，阴毛稀疏，形成外阴干皱。在轻微损伤时即可造成裂痕及出血。随着年龄增大，萎缩的范围可延伸到会阴部、直肠及肛门，导致肛门扩约肌张力降低，发生轻度大便失禁。也可因严重的局部萎缩造成肛裂。由于阴道上皮细胞含糖原减少，阴道酸碱度上升，局部抵抗力减弱，易受细菌感染引起炎症。据统计，约30%的更年期女性会产生阴道炎。
　　
　　更年期阴道炎主要表现为白带异常。通常白带呈黄色水样，感染严重时白带可呈脓性，有臭味。阴道钻膜有溃疡时白带可呈血性，有时患者可有点滴出血。
　　
　　根据患者的年龄和临床表现一般很容易诊断本病。由于滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎也可能发生于老年女性。因此，诊断更年期阴道炎时，要采集阴道分泌物进行病原学检查，以排除滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎。对有血性白带或伴有不规则阴道出血者，应注意排除子宫颈及子宫体恶性肿瘤．必要时作宫颈刮片、活检或分段诊刮检查。

　　因此，女性在卵巢功能逐渐衰退后，要格外注意外阴及阴部的卫生。夫妻都要保持外生殖器官的卫生，勤洗勤换衬衣和内裤。男方要经常洗下身，尤其是性生活前更要洗干净。女方在性生活前也要洗净外阴，性生活后要排解一次小便。
　　
　　在妇科检查中，如发现严重雌激素缺乏并伴有阴道炎，可及时应用些雌激素．以增强阴道载膜的抗菌能力。
　　
　　细菌性阴道炎对孕妇可能会造成羊水感染、早产、产后发热，做妇科手术也较易引起感染或是子宫内膜炎，同样的，滴虫也可能会造成孕妇早期破水，所以如果有上面提到的症状，一定要检查及治疗，而且最好在怀孕前就把它们治好。