念球菌阴道炎

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张女士是某公司的职员，前段时间感到阴部不舒服，起初有些瘙痒，后来感觉更不好，白带也开始增多。云南九洲医院妇科诊断她患了念珠菌性阴道炎。

那么女性为什么会染上念珠菌性阴道炎呢？云南九洲医院妇科赵教授介绍说，念珠菌阴道炎（candidal vaginitis）是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。女性的阴道本身不是封闭的，尿道和直肠离得很近，其间寄存着一定的菌群，比如乳酸杆菌、念珠菌等等；同时阴道又有一定的自我保护机能，因为在正常情况下，女性宫颈管中会分泌一种碱性粘液，它能有效抑制喜欢酸性的念珠菌的生长繁殖，而阴道内的乳酸又能抑制喜欢碱性的细菌的生长，有一道天然屏障。如果生活中许多生理的、物理的因素，破坏了阴道的酸碱度平衡（例如孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者），也就破坏了人体的自我调节功能，造成念珠菌等细菌迅速繁殖，罹患阴道炎。

患了此病的患者一般都可能有以下症状：a,外阴瘙痒、灼痛、症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。b,可有尿频、尿痛及性交痛。C、白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。当然，最后确诊一定要到医院检查，妇科医生建议患者一定不要根据自己的判断自行买药治疗疾病，因为这可能会延误其他疾病的诊断或者误诊。

性生活可能招来阴道炎

由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60。C1小时即可死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强，可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。因为这两种疾病都可通过性行为传播，１９９６年，世界卫生组织把念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎划为性传播疾病。当女性与携带念珠菌的男性进行性生活，则极易被感染，这就是一方患念珠菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。

抗菌素、消炎药是罪魁

另一位患者刘女士身体一直欠佳，前段时间又感冒、发烧，吃了消炎药也不见效，后来改吃先锋四号，一周后她感到阴部不太舒服，分泌物也比原来多，到医院一查医生说她得了念珠菌性阴道炎，可能是因为大量服用抗菌素所致。于天德教授解释说，患有念珠菌感染的阴道PH值通常在4~5。只要用了抗生素，无论是口服还是打针，都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要长期大量服用抗菌素类药物。

间接接触也是本病的一条传播途径

那么足癣和念珠菌性阴道炎有无关系呢？引起念珠菌性阴道炎的真菌是念珠菌属，其中９０％是白色念珠菌，而因白色念珠菌引起足癣仅为极少部分。也就是说，有，确有一少部分人的念珠菌性阴道炎是由足癣传染引起的。

频繁冲洗会致病

有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。

九洲观点：

1．消除诱因。若有糖尿病，给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2．改变阴道酸碱度，按医嘱使用冲洗阴道的药物，造成不利于念珠菌生存的条件。

3．按医嘱使用抗真菌类口服药或配合药物外用。

4．顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；③合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。④若有足癣应及时就医诊治。

温馨提醒：

1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。

2、对易复发者，口服用药与局部用药联合。