什么是盆腔炎？

当今女性妇科炎症中，盆腔炎的发病率较高。云南九洲医院妇产科主任医师赵如华教授指出，盆腔炎经久不治危害大，其中最大的并发症就是影响性生活、诱发宫外孕和不孕症。因此，女性要远离盆腔炎的危害，就必须要知道什么是盆腔炎，从而及时治疗。下面九洲医生将给大家详细讲解什么是盆腔炎。

什么是盆腔炎？盆腔炎就是指女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，就称之为称为盆腔炎。包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇科的高发病。盆腔炎可分为急性和慢性两种。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。临床上把盆腔炎分急性和慢性两种。

①急性盆腔炎的症状：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

②慢性盆腔炎的症状：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎怎么检查？

1、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

3、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查：这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

得了盆腔炎怎么办？在弄清治疗盆腔炎问题之前，首先来了解一下传统疗法治疗盆腔炎的缺陷：

传统疗法治疗盆腔炎的缺陷1、传统治疗是要及时足量的使用抗生素治疗、中医中药治疗，少则一个疗程，多则数月，还要加上一段时间的巩固治疗；但药效往往不能直达症灶，起效慢，治疗不彻底，容易反复发作。

传统疗法治疗盆腔炎的缺陷2、传统治疗用药多、量大，几个疗程下来，很多患者体内免疫系统遭到破坏，一些激光等物理疗法，对正常组织有损伤性，不宜长期使用；以往就医环境差、器械消毒不严格、操作不当等均会导致感染，从而引发其他生殖系统疾病，后患无穷；由于见效慢、疗程长，治疗反反复复，花费高。

九洲医生指出，如今随着医学的进展，疗法已经成了未来医疗方面发展的一个必然趋势，如今关于盆腔介入技术治疗盆腔炎已经取得了较好的效果，及时的接受治疗可以使自身的损害降到最低限度。

治疗盆腔炎，介入技术是首选

针对盆腔特有的细菌易攻，yao物难防的特点，云南九洲医院采用盆腔介入技术，针对盆腔具有细菌易攻，yao物难防的发病特点，采用介入技术，突破包膜将yao物送达病灶，彻底杀灭细菌，达到彻底治疗盆腔炎的目的。治疗过程无痛，轻松快捷。盆腔介入技术治疗盆腔炎的优势：一、准确定位病灶，快速杀灭病菌。二、治愈率高，不易复发。三、创伤小、恢复好。治疗过程放心、无痛、不出血，一般只需10-15分钟即可完成，无需住院、随治随走。

【推荐医生】赵如华  云南九洲医院妇产科学科带头人

昆明医学院教授，原云大医院妇产科主任。从事妇产科临床、教学、科研工作近四十年，精通本专业的基础理论、专业技能及疑、难、急、重症的诊断、抢救、治疗及手术，对妇产科疑难杂症的诊断、治疗及相关手术有丰富的经验，妇产科手术技术精湛。>>>问问医生盆腔炎是什么病因引起的？