功血治疗原则

功能失调性子宫出血病简称功血。是指经检查内外生殖器无明显器质性病变，与肿瘤、炎症、妊娠无关，而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。临床分两种类型：无排卵型功血和有排卵型功血。

治疗原则： 

1.一般处理：补充营养，纠正贫血，解除顾虑。 

2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者，必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变；出血时间长而久治不愈的少数未婚患者，应取得病人及家属同意，适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。

3.雌激素：适用于青春期功血。一般用已烯雌酚１￣２ｍｇ，口服，８小时一次；严重者可用苯甲酸雌二醇２ｍｇ，肌注，６￣８小时一次，根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服，并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的１／３为宜，每2-３天减量一次，直至维持量１ｍｇ。血止２１天停药，最后５天，加黄体酮２０ｍｇ，肌注，每天１次。停药后１周内有撤退性出血。

4.三合激素（每支含苯甲酸雌二醇２ｍｇ，黄体酮１２．５ｍｇ，丙酸睾丸酮２５ｍｇ）；适用于更年期患者。１支，肌注，１￣２次／日，止血后继续注射２天。停药３￣４天后有撤退性出血．

5.止血药：安络血５ｍｇ，３次／日；止血敏２５０￣５００ｍｇ，肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注，云南白药或三七粉口服。

6.止血后，应用性激素调整月经周期，以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗：适用于青春及生育期患者；雌、孕激素合并治疗；一般用口服避药１号，服法同避孕措施，适用于生育年龄而无生育要求患者；孕、雄激素合并治疗：黄体酮１０ｍｇ及丙酸睾丸酮１２．５￣２５ｍｇ，肌注，１次／日，共５次，于下次出血前８天开始注射。适用于更年期患者。

7.恢复排卵功能：克罗米酚５０ｍｇ，口服，１次／日，共５天，月经第５天开始。

8.子宫切除术 适用于〉４０岁的顽固出血、影响身体健康者。

9.中医中药：六味地黄丸或复方阿胶浆等。