功血,较为常见,有统计表明,功血的发病率约占妇科门诊病人的10%。按发病机制可分无排卵和有排卵型两大类,前者占70%。两者的临床表现也不尽相同。既然功血有这么
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1.无排卵型功血的临床表现
典型病例表现为闭经一段时间后发生出血,持续时间长短不一,出血量有多有少。有的仅表现为经量增多,经期延长;也可表现为周期规律,持续时间及出血量均正常的无排卵性月经。失血过多可引起贫血,严重者可致头晕、心悸、气短、乏力、浮肿、食欲不振等,并可伴有不孕。
2.排卵型功血的临床表现
①黄体功能不足。表现为月经周期有规律,但缩短,或经前有点滴状出血和经血过多,可伴有不孕症。假若怀孕,多数有早期流产。经前期子宫内膜可呈分泌型,但有分泌不良现象。
②黄体萎缩不全。表现为月经按时来潮,但月经第2-3天量多,以后可少量淋漓,使经期超过7天。月经周期第5天取内膜仍有分泌现象。
③排卵期出血。月经中期出现规律的阴道出血,量一般不多,亦可为月经量,持续1-3天,可伴有轻微腹痛。基础体温呈双相,出血发生在低温相向高温相转变时期。
④子宫内膜修复延长。正常月经后阴道持续少量出血,使月经期延长达十余天。临床表现与黄体萎缩不全难以区分,可通过刮宫结果,根据月经第5天子宫内膜有无分泌来确定。
⑤排卵型月经过多。月经周期规律,月经量过多,可致贫血,经期无变化。
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医生建议:功血诊断一旦确立后,要尽快抓紧时间治疗,治疗方法以激素为主。分为止血、调整周期、诱发排卵3个阶段。