能够检查宫外孕的方法有哪些?这是很多女性关心的问题,云南九洲医院妇产科主任陈宏捷表示一般来说,宫外孕在两个月左右的时候就能诊断出来,根据不同的怀孕时间及适应症,通常采用以下三种检查方法。
能够检查宫外孕的方法有哪些?
1、早期诊断用HCG测定
HCG检测目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法,临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—HCG,方法简便、快速。适用于急诊患者,但该法系定性试验,灵敏度不高。由于异位妊娠时,患者体内HCG水平较宫内妊娠为低,因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血HCG。对急诊患者,可采用全自动免疫分析仪进行酶联免疫发光技术定量测定血阵HCG,该法灵敏度高、快速。虽然这些定量测定灵敏度高,异位妊娠的阳性率一般可达80—100%,但β—HCG阴性者,仍不能完全排除异位妊娠。
2、超声诊断准确性高
宫外孕的成像特点是:子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。B型超声显像一般要到停经7周时,方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5—6周时宫内妊娠显示的妊娠囊(蜕膜与羊膜囊形成的双囊)可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊(蜕膜管型与血液形成)发生混淆;输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像,对诊断异位妊娠有价值。诊断早期异位妊娠,单凭B型超声显像有时可能发生错误。若能结合临床表现及β—HCG测定等,对诊断的帮助很大。
3、腹腔出血时用阴道后穹窿穿刺
阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血易积聚在直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉,则血液较红,将标本放置10分钟左右,即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。
云南九洲医院妇产科主任陈宏捷提醒宫外孕的早期表现:停经大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经吏,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。腹痛是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍,阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。如有上述症状,便可能是宫外孕,需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。