处女膜闭锁

处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄，因人而异。一般处女膜孔位于中央，呈半月形，偶有出现中隔，将处女膜孔分割为左右两半，称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状，覆盖于阴道口，称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度，呈无孔处女膜，即为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的。

关于处女膜闭锁

处女膜闭锁又称无孔处女膜，临床上较常见，系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。处女膜闭锁的女性其内生殖器大多发育完全正常，在进入青春发育期后，子宫仍然每月有一次月经产生。由于阴道口被处女膜封锁，经血便不能流出。于是月经经过长年累月地积累，便将阴道子宫填塞得满满的，甚至可以通过输卵管倒灌入腹腔，输卵管粘膜被积血挤压破坏，上皮细胞纤毛消失，失去输送精子、卵子和受精卵的功能，从而不能怀孕，经血倒流入腹腔可引起子宫内膜异位症和腹腔粘连，引起剧烈腹痛。

在青春期初潮前可无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁而致经血无法排出。初经血积在阴道内，多次月经来潮后，经血逐渐积聚，造成子宫、输卵管积血，甚至腹腔内积血。

但输卵管伞端多因积血而粘连闭锁，故经血较少进入腹腔。处女膜闭锁的女婴在新生儿期多无临床表现。偶有幼女因大量粘液积聚在阴道内，导致处女膜向外凸出而被发现。

绝大多数处女膜闭锁患者临床上表现为青春期后出现逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮。严重者伴有便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状。检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。当用示指放人肛门内，可扪到阴道内有球状包块向直肠前壁突出。行直肠一腹部诊时可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块(为经血潴留的子宫)，压痛明显。如用手往下按压此包块时，可见处女膜向外膨隆更明显。盆腔B型超声检查可发现子宫及阴道内有积液。确诊后应立即手术治疗。

处女膜闭锁一般有哪些表现？

1.青春期后无月经初潮。
2.逐渐加重的周期性下腹痛。
3.下腹部可摸到包块，并且逐月增大。
4.检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色。
5.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
6.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

处女膜闭锁发病原因

因处女膜褶发育旺盛，泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。

因生殖道上皮增生的下界即处女膜褶发育旺盛，使阴道口不能与外有前庭贯通而呈闭锁状态。于处女膜膨隆处穿刺，若抽凝的褐色或黑红脂血液便可确诊。

在青春期初潮前可无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁而致经血无法排出。初经血积在阴道内，多次月经来潮后，经血逐渐积聚，造成子宫、输卵管积血，甚至腹腔内积血。

处女膜闭锁手术

青春期一经确诊患有处女膜闭锁，即应手术，以消除痛苦避免经血潴留日久，产生输卵管感染，粘连以及破裂等并发症。幼女可待发育稍成熟再行手术。

手术效果：处女膜闭锁是较常见的一种女性生殖器官发育异常，及时行切开术效果良好。注意诊断应准确，术后1天去除引流条，术后1个月复查。

禁忌症：阴道闭锁或先天性无阴道等先天畸形未排除时，不宜草率施行处女膜切开术。

麻醉方法：局麻。

麻醉禁忌：放心有效。

在肛诊指引下行处女膜X形切开，即切开处女膜时防止损伤尿道及直肠，从偏侧方略呈放射状切开，尽量清除阴道积留之经血，必要时留取积液做细菌培养及药敏试验。用可吸收缝合线缝合止血，用含抗生素之油纱卷局部压迫扩张及引流，预防粘连瘢痕狭窄。围手术期注意防治感染。对坚厚之处女膜或阴道下段横隔，则术后需放置模型扩张。局部愈合，无感染者，可较早恢复性生活，以助扩张防狭窄，有利于生育能力。

处女膜闭锁保健小贴士

1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。
2．术后注意外阴清洁。
3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。
4．注意营养，术后可照常进食。
5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。